多学科协作 烟台毓璜顶医院莱山院区开启创伤救治一体化模式

房网小静

“多亏了医生判断准确、抢救及时，要不我这条腿可能就保不住了！这算是不幸中的万幸了！”日前，张女士（化姓）因车祸被送至烟台毓璜顶医院莱山院区进一步治疗。在创伤骨科主任史鹏及其团队的快速判断、精心救治下，目前患者已经转危为安，不日即可出院。
多学科会诊精准判断病情
接力手术保住患者左下肢
11月26日，烟台迎来了本年度第一场雪，给城市增添了几分冬日的浪漫与宁静。然而，路面的湿滑却让张女士在行走时意外被车撞倒，被120送至烟台毓璜顶医院莱山分院后，创伤救治中心第一时间介入，召集血管外科、足踝外科、胸外科、普外科等相关科室进行MDT会诊，并迅速进行评估检查。

史鹏（右一）团队讨论患者病情

“患者是一个严重的多发伤，有左侧股骨下段骨折、右侧胫腓骨骨折、左侧外踝开放性骨折、腰椎压缩骨折、多发肋骨骨折等多处损伤，但在检查期间，患者的意识还算清醒。”史鹏主任告诉记者，这么严重的多发伤，但患者却没有出现昏迷等症状，总让他觉得哪里不太对。“仔细观察患者伤处后，发现她腿部皮温略低、肤色苍白，我们高度怀疑患者下肢血管有严重损伤”史鹏说。
在检查即将结束的时候，张女士的血压猛地开始下降，这也印证了史鹏主任的判断。不敢有一刻的耽搁，他立即将张女士收入急诊ICU，并开通绿色通道，进行急诊手术。

史鹏（右一）团队为患者制定治疗方案

相比较于骨折，血管通路若不能及时修复，张女士下肢极有可能出现缺血性坏死，也将面临截肢的风险。“所以这台手术的首要任务是恢复血管通路，但是骨折的稳定又是保证血管通路正常的基础。”史鹏主任告诉记者，为了让血管外科能尽快开展手术，他们仅用不到半小时，就完成了双下肢的外固定，为血管再通手术争取了时间奠定了基础。在准确、及时的处理下，患者成功实现保肢，生命体征逐渐平稳，术后第二天就转醒，目前未出现任何缺血再灌注的二次损伤。

开启创伤救治一体化模式
为人民群众健康保驾护航
“严重创伤及多发创伤病人病情复杂，治疗难度大，医疗风险高。对于此类患者而言，时间就是生命，该患者的成功救治充分体现了我们医院对危重创伤患者的救治能力。”史鹏主任告诉记者，目前患者恢复很好，已经完成了右腿骨折的再处理，近期会再进行左腿的手术。

史鹏（左一）团队正在查房

“患者的成功抢救和医院的创伤中心创建有非常大的关系，我院实现了创伤救治中心与急诊科院前救治团队联动，患者还在转运的过程，我们就能提前知道患者的情况，并且能在短时间内高效整合相关科室进行MDT会诊，建立规范的创伤急救绿色通道流程。”史鹏主任介绍说，作为国家创伤救治联盟单位、烟台市创伤中心建设质控单位，医院始终遵循国家创伤中心建设标准，将创伤救治的传统单兵作战转变为一体化救治模式，通过以创伤骨科为主导科室、其他相关专业学科MDT共同协作的救治模式，建立起一支高效专业的多学科创伤救治团队。

烟台毓璜顶医院莱山院区创伤骨科主任史鹏

记者了解到，烟台毓璜顶医院莱山院区启用后，莱山创伤救治中心按照国家创伤中心的建设标准进行建设，并与总院保持同质化管理。“作为近年才启用的新院区，莱山院区设施设备比较新，功能布局也更为合理，急诊绿色通道也能最大限度地减少急诊患者的等待时间，为抢救争取时间。”史鹏主任告诉记者，为了更好地服务患者，莱山院区创伤救治中心更是扎根急诊一线，与急诊科病房共用一个病区，并在急诊门诊区域开设急诊创伤门诊，为广大患者提供24 小时不间断的医疗救治服务。（通讯员：李成修、李添祎、姜宗延）