五、呼吸系统疾病

35．小儿为什么容易感冒? 感冒是小儿时期最常见的疾病，随着一年四季气候的变 化而发病。感冒的原因很多，主要是由于小儿机体脆弱，脏 腑娇嫩，气血未充肌肤毛窍窍松，卫外之气不固，容易汗出当 风，故易感受风寒的侵袭而发病。古代医经指出： “邪之所 凑，其气必虚。“正气存内，病安从来。说明机体抗病能力 不足，是导致疾病发生的重要原因。 由于小儿是“稚阴稚阳”之体，不耐寒热之邪的侵袭。 如气候突然变化，寒热失常之时，春季应暖而反寒，夏季应 热而反冷，秋季应凉而反热，冬季应寒而反暖；或气候暴寒 暴热，衣服增减不及时，或坐卧当风，或更衣脱帽；或洗澡 受凉；或互相传染等，均可引起感冒的发生。因此，要加强 护理，生活耍有规律，起居要定时，饮食要定量，注意锻炼 身体多见风日。只有这样，才能促使身体健康，减少感冒的 发生。 。

36．小儿感冒一股常有哪几种?其不同点何在?如何处理？

小儿感冒，俗称“伤风感冒。，是儿科极为常见的疾 病。一年四季均可发病，可随一年四季气候变化的不同，感 受外邪之不同，临床表现症状各异。归纳之有：风寒感冒， 风热感冒，伤罢感冒，时行感冒(流感3四种。 1)风寒感冒，又称“普通感冒”。是由于外感风寒之邪 所引起的，一年四季均可发病，多是散发，以冬季发病率偏 高。其病情较轻，无明显传染趋势。主要症状有：发热或不 发热，精神不爽，畏寒倦卧，打喷嚏，鼻塞流涕，或怕冷无 汗，咳嗽声重，嗜睡；喜偎母怀，四肢欠温，不欲饮食；舌 质淡、舌尖微红，苔薄白，脉浮或微数等。治宜发汗解表， 辛温散寒。常用方法有：(1)生姜3-5片，葱根l-2个，加入 红糖适量，煎水去渣温服，服后即卧床休息，盖被取微汗出 可愈。(2)也可服用“小儿感冒冲剂”。，按年龄大小，每次服 用1／2—1包，用开水冲服，日服2—3次．连服1-3日，药后 卧床休息，亦取微汗出而愈。 2)风热感冒，(包括流感)本病冬春季节发病率较高， 或由风寒感冒发展而来，或有流感流行趋势，传播而来。发病 较急，病情较重，全身症状较明显，除有风寒感冒的一般症 状外，主要是发热较高，虽经过发汗，使汗出而热不解，面 红目赤，咽喉红肿而痛．鼻塞流黄涕，或咳嗽气促，精神弱， 嗜睡或烦燥不宁，舌质较红，舌苔黄白，脉搏较快。治疗原 则应是辛凉清热解毒法，常用治疗方法有：(1)服“银翘解 毒片”，按年龄大小，每次2-4片，每日2-3次，连服2-3天。 服药后卧床休息，多饮热水，使微汗出而愈。(2)也可服用 “桑菊片”，按年龄大小，其服法、用量同上。服药后也要 卧床休息，多饮热水，取微汗。(3)还可以到中药店购买银 花、连翘、卜荷、贯众四种中药，各6-10克，用水煎服， 亦可达到治疗效果。本病一般病情较重，故发病后应注意卧 床休息，注意病情变化，必要时应到医院就诊治疗． 3)暑湿感冒：本病的发作有严格的季节性，多发生于夏 暑炎热季节。除上述感冒症状外，多伴有发热、汗出不爽、 头晕、恶心呕吐。乏力纳呆，或腹痛腹泻等症状，舌质多偏 红，舌苔白黄稍腻，脉滑微数。此时治疗应以清暑和中为主 要治则，可以选用：“霍香正气片”或用“藿香正气胶囊” 按年龄大小，每次2-4片，或2-3粒，日服2-3次，用温开 水送服，连服2-3天。也可以用“十滴水”，每次3-5滴，日服 2-3次．服药后要多饮热水，卧床休息。要忌食生冷瓜果。 4)时行感冒，又称“流感”，除有流行趋势外，临床症 状一般较重，而且持续时间相对较长，其治疗原则多同风热 感冒，对病情较重者，应到医院诊治。

37．小儿感冒通常通过哪些途径侵人人体? 小儿感冒病邪侵入人体，通常通过两个途径；一是由口 鼻而入，因为口鼻皆为呼吸之通道。鼻为肺之窍，又是肺之 门户，故外感风邪常从口鼻而入。临床表现的症状有，打喷 嚏、流鼻涕、咽喉不利而痛、或咳嗽咽痒、声音嘶哑等一系列 上呼吸道病症。二是从皮肤毛窍而入，“皮毛者肺之合也”， 肺与皮肤毛窍有密切关系，因肺主气，司呼吸与皮肤毛窍相 通，肺的一呼一吸与毛窍的一开一闭相互呼应。因此，—旦 感冒，常见的症状有：发热、怕冷、无汗等一系列全身症 状．但二者常可同时受邪而发病。无论从哪个途径侵入，都 可以直接影响肺气的宣发与肃降，使气机失调，进而出现… 系列呼吸道症状，如咳嗽、喘憋、呼吸急促等症。并常常可以 并发肺炎。因此，一旦发生感冒，应注意休息，积极治疗。

38．小儿感冒初期常出现哪些症状？其治疗有何不同? 小儿感冒又名“伤风”．是小儿时期最常见的一种外感 疾病，本病随着一年四季气候的变化而发生，尤其在冬春季 节更为多见，凡个别散发者为“伤风感冒”(即现代医学所 称普通感冒)，临床表现以打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、头痛、 恶风寒或发热为主要症状；如果全身症状明显，病情较重， 并有流行趋势者为“时行感冒”或称“时气病”(即现代医 学所称流行性感冒)。 治流行性感冒常用方剂如：银花6克、连翘6克，桑叶6 克，菊花6克、大青叶9克、

46．如何预防感冒的发生？ 如何预防感冒是个十分重要的问题。自古以来历代医家 都很重视预防工作，主张未病先预防，如医经中所说：“ 圣 人不治已病治未病……，大病已成而后药之，譬犹渴而穿井， 斗而铸病，不亦晚乎。“这种未病先预防的指导思想，可适 用任何疾病，尤其是对小儿感冒的预防更加重要。预防小儿 感冒，大致须做到以下几点： 1)加强护理工作。 (1)室内空气要新鲜流通，但不要对流风直接吹小儿。 (2)衣被寒暖要适宜，随气候的变化要及时增减衣服。 (3)保证足够的睡眠，起居避免受凉感冒。 (4)饮食不宜过饱，选择易消化食物，如青菜、蛋类、 面包、豆制品等，不宜过食生冷瓜呆或厚味油腻之品。 (5)在感冒流行期间避免外出，可用白萝卜煎汤随时当 茶饮(可加糖适量)，预防感冒。 2)注意生活饮食 (1)饮食有节(定时定量的喂奶或喂饭)，起居有常(生 活起居要有常规)，早卧早起(入夜宜早睡，晨问宜早起， 多见阳光)，避免着凉(起居更衣避免着凉)。 (2)俗语说： “春捂捂秋凉凉”，提示我们春季不室过 早减少衣服，以免着凉；秋冬不宜过早增加衣服，以增强机 体面寒能力，防止感冒发生。 (3)歌谣说： “春吃桔子(理气化痰助消化)，夏吃瓜 (指吃西瓜以防暑清热利尿)，冬吃萝卜病自瘥(以升肺 气，止咳化痰)。”自然可以少患病，这些都是民间积累的 好经验。 47．小儿鼻腔为什么容易出血?鼻腔出血后应如何处理? 小儿鼻腔出血又称鼻衄，是小儿时期较多见的一种症 状。鼻腔血管丰富而浅薄，除了因鼻部外伤或用手指挖鼻腔 引起鼻部出血外，某些全身性疾病亦可引起鼻出血，如四时 感冒、麻疹高热，血液病或各种急性热病等等，均可引起鼻 出血。一旦发生鼻出血，可先用手指捏鼻翼数分钟，同时再 用冷水沾毛巾敷前额或后颈部，可以减少出血，或到中药房 买小蓟、灯芯、艾叶各适量，烧成灰后，吸入或涂入鼻腔 内，则鼻血可止，必要时可到医院就诊，查明出血原因，作 进一步治疗。此外，有的小儿鼻孔发干亦可以引起鼻出血， 祖国医学认为鼻腔干燥是肺阴不足，虚火上炎所致，治当清 肺润燥，可用“养阴清肺膏”治疗，或选用麦冬、生地、玄 参各10克，泡水当茶饮(亦可加糖适量)即愈。 48．小儿肪炎是怎么得的? 小儿肺炎是一种常见病，多发病。它的发病原因主要是 在外感受了风寒或风热之邪，通过口、鼻而进入人体，侵袭 到肺脏。或是由于感受麻疹等其他热性病的邪气，治而未 愈，化热入里，阻于肺络而发病。由于小儿处于生长发育阶 段，具有气血未充、肺脏娇嫩、卫气不固的特点，加之肌肤 脆弱，寒温失度，喂养不当等因素，均可造成发病的诱因。 外邪一旦侵袭入内，阻于肺卫，肺气郁闭，宣降失利，痰阻 气道，就会表现出发热、咳嗽、有痰，甚至喘憋等症。在 《幼科金针》一书中曾指出： “小儿感冒风寒，入于肺经，遂 发痰喘，喉间痰鸣，咳嗽不得舒畅，喘急不止，面青潮热，啼 哭惊乱，若不早治，则惊风立至矣。”进一步说明了小儿肺 炎的病因与病机，并提醒我们对小儿肺炎应给予积极的治 疗，以防止病情严重。 49、小儿肺炎的主要特点是什么？得了肺炎后应该怎么办? 肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病之一，一年四季皆 可发生，以冬春季节为多见，尤以婴幼儿发病率为高，较大儿 童次之，发病初期多以感冒、发烧为诱因，当发烧2-3天后 则出现肺炎。肺炎的主要症状有，高热、咳嗽、呼吸急促， 甚则喘憋和鼻冀煽动等。 本病特点是发病急、变化快，严重者可引起抽风或昏 迷。当发病后如果出现上述症状者应该首先考虑是否为肺 炎。 本病的治疗原则是以宣肺定喘、清热化痰为主。对于初起 风邪闭肺者，应以宣散止咳为治则，可选用“儿童咳液”、 “小儿止咳片”(中药店有售)；对于痰热壅肺，肺气闭阻 者，则应以涤痰开肺，清热定喘为主要治疗原则，可选用 “麻杏甘石汤”或“定喘汤”加减。由于本病病情变化多 较快，因此，一旦发生肺炎，经治疗临床症状仍重者，应及 时到医院就诊治疗，不可延误病情。尤其是久有体弱多病、 先天不足是或后天失调、或继发于其它疾病之中的肺炎，更 应重视；积极治疗，防止疾病发展。 50．怎样预防与护理小儿肺炎？ 小儿肺炎的发病原因不外乎于素体虚弱、外感风寒，饮 食所伤等三方面因素，因此，在预防上也应从这三方面入 手； 首先应该鼓励小儿锻炼身体，增强体质， “正气内存， 邪不可干，”说明体质强壮的小儿就是感受了外邪也可以 不发生疾病。因此，家长对小儿不要过于娇惯与溺爱，尤其 是在寒冷的冬天，不能捂得过严，因为小儿为纯阳之体，捂 则生内热，一旦外感风寒则易发感冒，邪阻肺络，而成肺 炎。因此，对小儿衣着要适宜，应以不感到寒冷为宜，并且 应增加户外活动，锻炼身体。另外还应注意饮食及环境卫 生，室内经常通风．保持空气新鲜，尽量不到公共场所去， 减少感受外邪发生疾病的机会。在饮食方面，由于小儿脾常 不足，胃肠功能比较弱，因而，应以清淡易消化饮食为宜， 不要吃过多高蛋白饮食，以

学习中，多谢！

孩子去幼儿园常患感冒，大人也跟着闹心，这贴不错，学习！

谢谢了。

[此贴子已经被作者于2005-1-20 10:34:42编辑过]