小儿肺炎与感冒的区别
小儿肺炎的早期症状是发热、咳嗽、气急、精神不振、食欲不佳,有时还有呕吐、腹泻等消化道症状。由于小儿肺炎的这些症状与感冒非常相似,许多家长往往不能识别孩子是否得了肺炎,从而延误了治疗时机。厦门第一医院儿科副主任医师吴谨准说,鉴别小儿肺炎与感冒,一般可从以下几点入手:
一是测体温:小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也可能发热,但热度低,持续时间短,主要有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。
二是看孩子的咳喘情况:小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难,影响睡眠。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。
三是听孩子的胸部:由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
四是观察孩子有无呼吸增快和胸部凹陷:观察小儿的呼吸次数时一定要使小儿保持安静,小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而不同,新生儿呼吸40-45次/分,1岁以内30-40次/分,4岁以内25-30次/分,如果在相应年龄段的小儿呼吸次数大于这些数字,就应怀疑患上肺炎。胸部凹陷是指婴幼儿吸气时锁骨、胸骨上窝及下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽、喘息,并伴有呼吸增快,则为普通肺炎,如果咳喘较重、胸部凹陷、呼吸困难、缺氧,甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹等,则为重症肺炎。普通肺炎可在门诊治疗,回家护理,重症肺炎必须住院治疗。
另外,还可以从小儿的精神状态及饮食情况上识别。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩,饮食也还正常,小儿患肺炎时,精神状态不佳,不吃东西,常烦躁,会因憋气而哭闹不安,或昏睡、抽风,等等。