回患者问：我究竟患上的是血小板减少性紫癜还是过敏性紫癜?

济南血液病医院

　　最近，有不少患者朋友问我：帮我看看我的病是血小板减少性紫癜还是过敏性紫癜?下面就这个问题为大家讲解一下。大家可以当作自我判断依据，当然要确诊的话，还是需要去正规的医院做专业检查。
　　1、病因不同
　　血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的自发性出血倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜(病毒感染史，分为急性(儿童多见)和慢性型(年青女性))、继发性血小板减少性紫癜(生成障碍、破坏障碍)和血栓性血小板减少性紫癜(微血管内皮损伤)。TIP急性型病程多为4-6周。
　　过敏性紫癜是由于链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，导致抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，产生炎症使血管壁通透性增高。是一种过敏性血管炎，呈自限性的疾病。多发于儿童，病程多为2周。
　　2.皮损特点不同
　　血小板减少性紫癜以皮肤、黏膜出血为主要症状，皮表出现大小不等的散在小点状或片状瘀点，以四肢多见，呈不对称分布且无融合倾向。病变严重时，可出现大片瘀斑或血肿;黏膜出血以牙龈出血、口腔及舌部血泡、鼻出血常见，严重时还伴有血尿、便血及呕血，亦可累及多个器官。
　　过敏性紫癜病常成批出现并呈对称分布，早期多表现为高出皮肤表面皮疹。可累及多个器官，如皮肤，胃肠道，关节，肾脏。皮损以四肢伸侧和臀部多见。除紫癜外，患者还可并发荨麻疹、多形性红斑、溃疡等病变。
　　3.辅助检查结果不同
　　血小板减少性紫癜表现为血小板减少，血小板抗体异常(特发性)，同时血栓性血小板减少性紫癜可出现血管内溶血临床改变，但凝血检查为正常(鉴别DIC)。
　　过敏性紫癜血常规检查基本正常，血沉可增快，累及各系统有相应器官受累表现。
　　4、治疗不同
　　血小板减少性紫癜为糖皮质激素、免疫抑制剂等。
　　过敏性紫癜多使用抗组胺药、改善血管通透性药物、糖皮质激素及对症其他治疗。
如有疑问可以和专家一起互动李文雨 1241420528